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中药处方的用法之煎法(一)

来源:中国中医药现代远程教育 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2021-04-13 06:09

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【摘要】中药处方的方法包括煎法和服法,这篇文章先和大家分享中药处方的煎药方法,希望大家认真阅读,少走弯路哦! 图片来源于网络 煎法 煎法,指煎药的方法,主要针对汤剂。汤剂是临

中药处方的方法包括煎法和服法,这篇文章先和大家分享中药处方的煎药方法,希望大家认真阅读,少走弯路哦!

图片来源于网络

煎法

煎法,指煎药的方法,主要针对汤剂。汤剂是临床常用剂型,历代医家对汤剂的煎法都很重视。徐灵胎《医学源流论》说:“煎药之法,最宜深讲,药之效不效,全在乎此。”

说到煎药,免不了就要考察煎药用具。对于煎药用具的选择,古代医家认为,“银为上,瓷者次之”,不主张用铜、锡、铁、铝,因为有些药物用金属器皿尤其是铁器皿煎煮,会发生沉淀,降低溶解度,甚至会起化学反应,产生副作用,影响中药疗效。目前则通用有盖的陶瓷砂锅,价廉而且不会发生化学反应。

煎药用水也有讲究。煎药用水,前人有用长流水、泉水、甘澜水(也叫作劳水)、米泔水、酒水,以及麻沸汤渍等,现在煎药用水以洁净为原则,如自来水、井水或蒸馏水等。

煎药火侯,前人有武火、文火之称。急者煎之谓武火,慢火煎之谓文火。前人谓“急煎取其生而疏荡,久煎取其熟而停留”。一般先武后文,慢性病多属调理性,先急火煎之,煮沸后再以慢火小火煎之,约25-30分钟,不宜过长,也不能过早。

煎药方法

煎药前,将药物放入容器内,加冷水浸过药面15-30分钟左右,再进行煎煮,使药物充分湿润,则药物有效成分易于溶解。煮沸后可改用微火,以免药汁溢出及过快熬干。煎药时不宜频频打开锅盖,以尽量减少挥发性成分的损失。对于清热药、理气药等气薄类药,宜武火急煎,以免药性挥发,药效降低,甚或改变;厚味滋补药,宜文火久煎,使药效尽出。又如附子、南星、半夏等毒性药,亦宜慢火久煎,可减低其毒性。又某些药物的煎法比较特殊(处方上均需注明),现介绍如下:

  1. 先煎:介壳类、矿石类药物,因质地重而难煎出味,应打碎先煎,煮沸后约10分钟,再下其它药,如鳖甲、龟板、牡蛎、龙骨、龙齿、石决明、珍珠母、代赭石、磁石、羚羊角等。泥沙多的药物如灶心土、糯稻根等,亦宜先煎取汁,然后以其药汁代水煎其它药。
  2. 后下:气味芳香的药物,借其挥发油取效的药物,宜在一般药物即将煎好时下,煎四五分钟即可,以防有效成分走散,如薄荷、木香、砂仁、蔻仁、沉香、佛手花等。
  3. 包煎:为防止煎后药液混浊及减少对消化道、咽喉的不良刺激,有些药物要用纱布将药包好,再放入锅内煎煮,如代赭石、赤石脂、旋覆花、蒲黄、苍耳子等。现代一般用法是先煎去渣,然后再入余药同煎。
  4. 另炖或另煎:某些贵重药,为了尽量保存其有效成分,减少同煎时有效成分被其它药物吸收,可另炖或另煎。如人参,应切成小块,放入加盖蛊内,隔水炖两三个小时;又如贵重而难于煎出气味的药物,如羚羊角等,应切成小薄片另煎两小时,亦可用水磨汁或锉成细粉调服。
  5. 溶化(烊化):胶质、粘性大而且易溶的药物,如同煎则易粘锅煮焦,且粘附它药,影响有效成分溶解,用时应在它药煎好后,放于去渣的药液中微煮或趁热搅拌,使之溶解,如阿胶、龟板胶、鹿角胶、鸡血藤胶、饴糖之类。
  6. 泡服(焗服):含有挥发油、容易出味、用量又少的药物,可用开水半杯,或将煮好的一部分药液趁热浸泡(须加盖,以减少挥发出去),如藏红花、肉桂、番泻叶、生大黄等。
  7. 冲服:散剂、丹剂、小丸、自然汁,以及某些药物,需要冲服,如琥珀末、田七末、六神丸、生藕汁、珍珠粉、延胡末、血竭粉、云南白药、竹沥、姜汁、蜜糖等。

文章来源:《中国中医药现代远程教育》 网址: http://www.zgzyyxdycjy.cn/zonghexinwen/2021/0413/1392.html

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