痴迷于中药，热衷于岐黄。追寻前人的足迹，探索医药之文明。

一路走来，我发现，在中药的世界里，有太多珍宝。

比如说现在，我想给你介绍一味可以“刮痰”的中药。这就是瓜蒌，也叫作“栝蒌”。

为什么说是“刮痰”呢？

我问你，什么东西需要刮下来？就是这东西洗不掉、擦不掉，用一般的方法奈何不了它。怎么办？只能下狠手、费力气，把它给生生刮下来。

我要说的瓜蒌，就起到这个作用。它把那些难以排解的、顽固地扎根在体内的痰浊，刮下来。

什么是瓜蒌呢？

瓜蒌，其实就是葫芦科植物栝蒌或者双边栝蒌的干燥成熟果实。这东西主要生产在山东、浙江、河南等地。中药饮片瓜蒌，一般是长条形的，有皮，有子。

这味药，性味甘，微苦，寒，入肺经、胃经和大肠经。

它到底是怎么“刮痰”的呢？我给你仔细讲讲。

第一种情形，就是肺燥黏痰。

肺为储痰之器啊。痰浊之邪，最容易存在于我们的肺里。我们的肺，本来是清润的。但是受各种因素的影响，我们的肺一旦变得充满了燥热之性，不再濡润了，这个时候，燥热就会灼津成痰。这个痰，随着时间的延长，越来越浓，越来越黏，紧紧贴附在我们的肺里。你不刮它，真是下不来了。患者的主要表现，就是痰量少而黏，你总感觉它有，但不容易咳出来。舌头发红，舌面少津，苔黄燥，经常干咳，抑或感觉到烦热、盗汗等等。还有的，会大便干，小便黄，甚至会发生便秘。

这个时候，适合用瓜蒌。因为瓜蒌质润而清，润则治燥，清则化热。用它来对付此等顽痰，是很合适的。

第二种情形，就是痰热之邪。

什么是痰热？这个痰，是容易咳出来的，不像上面那种，根本咳不出来。而且，它量还挺大，色黄，黏稠，给人的感觉恶了吧心的。此类人舌红，苔黄腻，常觉得胸闷，痰的味道是腥臭的，甚至带血丝。此类人也可能大便干结。这就是所谓“痰热内结”。可以说，这种情形是瓜蒌最主要的适应症了，没有之一。古往今来的诸多医家，都用瓜蒌来应对。比如《医方考》里面，就有古方针对此证。

瓜蒌这个时候之所以建功，源于它可以涤痰、清热。现代药理研究认为，瓜蒌中分离得到的氨基酸有良好的祛痰效果。天门冬氨酸可以促进细胞免疫，有利于减轻炎症，减少分泌物，使得痰液黏稠度下降，进而容易咳出来。这些都是它的现代药理学依据。

另外，还需要注意的是，瓜蒌可以通便、缓解便秘。这除了和瓜蒌质润有关外，我体会，主要还是得益于它可以通利肺气。肺与大肠相表里啊。肺气失常，大便自然失常。瓜蒌通肺气，自然就通肠腑。所以我说，瓜蒌这味药，是可以通上彻下，排顽痰浊气的药。

说了半天，瓜蒌怎么用啊？其实，用瓜蒌的方剂很多。但对于咱们普通百姓而言，是不方便的。我的建议就是，咱们简简单单，用点瓜蒌，取9克，剪碎，泡沸水代茶饮。可以反复续水。

瓜蒌这味药，古往今来认为无度。现代药理毒理实验，发现其毒性微乎其微，基本可以视为无毒。有极少部分人用瓜蒌，会产生胃肠不适、恶心呕吐等症状。还有的人会月经过多。瓜蒌注射液静脉滴注，少数人会低血压、胸闷、腹痛、头晕、畏寒、低热。肌肉注射没有不良反应。另外，瓜蒌针对的，只是我上面所说的肺燥、痰热之症。你要是脾肾阳虚，津液无力输布而形成的寒痰、湿痰，就千万不要用瓜蒌，否则就是寒上加寒。尤其是外感风寒之后，咳嗽痰多，你去用瓜蒌了，那就坏了。所以说，中药的应用，是必须谨慎、认真对待的。必要时，要请中药师、中医师为你把关、指导。

瓜蒌内服，药典用量一般不超15克，至少9克。

文章来源：《中国中医药现代远程教育》 网址: http://www.zgzyyxdycjy.cn/zonghexinwen/2021/0301/1036.html