在位于四川省凉山彝族自治州昭觉县龙沟乡阿尼米村瓦西社的黄芩种植基地,村民石扎里布在采摘黄芩芽叶。作为建档立卡贫困户,石扎里布家2020年预计能通过种植黄芩获得1万多元的收入。小小黄芩,正为大凉山深处的贫困群众铺就一条脱贫致富的“黄金路”。记者 沈伯韩 摄
一中医、一脉枕、一枚银针、望闻问切……这是人们对中医药的传统印象。现如今,随着中医药与“时尚”的大数据、云计算、物联网、人工智能等新技术深度融合,中医药的现代化走上新赛道。但由于中药材质量不稳定、中医传承创新机制不完善、中医社会接受度不足等挑战,中医药的现代化之路仍有一些困局待解。
中医药插上“科技之翼”
“望闻问切”是中医获取疾病信息的基本手段。新冠肺炎疫情期间,面对面的“四诊”难以实现,但面对中医问诊的巨大需求,互联网的发展却给出了全新的解决方案,进一步推进了中医与互联网结合,令中医开始走向“云端”。
在安徽中医药大学第一附属医院,记者看到,该院院长杨文明正在用电脑为一名远在江西的病人进行“远程会诊”。通过观察病人上传的舌苔图像、对病人进行线上询问,在非直接接触的情况下,杨文明开具了一张电子处方。
“五年前,我就为这个孩子看病。病人两地来回跑非常折腾。如今通过中医院互联网平台,我可以通过患者线上发来的照片和视频为其会诊,调整用药,这样就让信息多跑路、患者少跑路。”杨文明说,中医需要多次复诊,而互联网问诊大大降低了患者的时间成本,扩大了服务群众的半径。
据介绍,上半年,安徽中医药大学第一附属医院累计接受线上问诊6500余人次,疫情期间上线电子处方及药品快递功能,完成在线处方配送1260张。
5G网络等技术更是为互联网问诊助力加码。为了满足中医“望闻问切”对于色差的高要求,成都市中西医结合医院全新上线了“5G互联网+中医”,中医专家可以实时获取高清舌苔、面色等影像数据。
不仅望闻问切开始走向云端,膏散丹丸也逐步打上“智能制造”标签。
在安徽中医药大学第一附属医院智慧煎药中心,46台煎药机正一刻不停地熬煮中药,一旁的包装机将熬好的中药自动打包,煎药师再贴上标签。
“自动化煎煮大大提高了效率。现在一天可以煎煮300多份药方,而且通过扫码实现煎药全流程追踪,通过手机可以实时查看到药品所处的状态。”智慧煎药中心主任韩光磊说,病人也可以选择快递的方式,由医院直接寄送回家,实现全流程智能化。
从一剂汤剂回溯到一粒中草药种子,物联网等现代科技助力中医药人从源头出发,保证中药材的质量,实现标准化。
摄像头、传感器、报警系统……在安徽协和成药业饮片有限公司中草药种植基地,物联网系统正对一万多亩中草药的生长进行实时监控和智能化管理。
“我们设定了一套标准化的中草药生长指标,如果中草药生长的温度、湿度或二氧化碳指标不正常,系统会发出报警信息,工作人员会进行调整。”安徽协和成药业饮片有限公司副总经理赵维合说。
药材的炮制加工同样应用物联网系统进行标准化生产。“目前中草药的烘烤、干燥、切制、包装这一系列流程基本实现机器自动化生产加工,如果指标不达标会发出提醒。”赵维合说。
加工炮制完的产品则都附有二维码。“我们从2009年开始着手做安全追溯系统,保证用户扫码就可以追溯到产品的各项信息,让用户更加放心。”赵维合介绍说,通过全流程的标准化,协和成生产的中药饮片得以顺利出口到多个国家。
中医药现代化“道阻且长”
中医专家指出,将传统中医药的经验智慧和现代科技相结合,对提升中医药的有效性、安全性、科学性具有重要意义,有利于助推中医药走向现代化,但中医药的现代化是一个漫长而复杂的过程,仍有很多困局等待突破。
多名业内人士指出,中药材的现代化和标准化是实现中医药现代化的根基,但中药材的道地性、稳定性问题亟待重视,中药材掺假、低价恶性竞争使中药市场“劣币驱逐良币”现象愈演愈烈。
亳州市药业行业协会副会长韩志军表示,好面粉才能做出好馒头,优质中药材是优质中药的源头,但当前我国中药材规范化种植技术整体相对落后,生产比较粗放,没有统一的种植规范,同时滥用化肥、农药、生长调节剂等现象较为普遍。
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