来源：人民网

人民网北京4月5日电 （记者崔元苑）目前，中国已经取得了新冠肺炎疫情防控的阶段性成效，疫情防控形势积极向好，其中，中医药在抗击疫情、患者救治中发挥了重要作用。从国家卫健委将中医药纳入诊疗方案，到建立中西医联合会诊制度；从国家中医医疗队驰援武汉到整建制包方舱、所有方舱医院配备2到3名中医专家……在此次战疫中，中医药又一次大显身手。当下，面对全球疫情不断升级的关键时刻和严峻预期，分享经验、凝聚合力、加强国际合作，携手团结应对正在形成强大共识，在此背景下，为推动中医药走向国际，让中医药助力全球抗击疫情行动，4月4日，中国·澳大利亚新冠肺炎治疗视频国际学术交流会举行。

中西医结合是中国防治方案亮点

“在此次国内抗击疫情中，中医药早期介入全程参与，整建制承包方舱，每个阶段都发挥了自己的特点和优势。” 中国工程院院士、天津中医药大学校长、中央指导组专家组成员张伯礼表示。

张伯礼院士介绍说，新冠肺炎的症状主要以发热咳嗽乏力为主，也有少数伴有鼻塞流涕咽痛以及肌肉疼痛。冠状病毒主要损害的是肺脏和免疫系统。免疫功能伤害，白细胞数量减少，引发大量炎性介质释放，这“一高一低”是整个病理的关键环节。

“第一周是关键拐点，病毒的传染性更强，毒力最强，如果到了7天，没有引起炎性因子的风暴，免疫功能基本平衡，第二周就可以痊愈，这是轻症和普通型，如果一周后出现病情急转直下，就可能会转为重症。第三阶段就是扶正祛邪，康复益气养阴。” 张伯礼分析说。

张伯礼说：“历代中医治疗疫病有丰富的经验， 这次，我们利用几十年中医药现代化积累的经验，采用现代的方法，在已有经验的基础上加上了临床流调。”

据介绍，此次疫病的症候特点“湿毒疫”，符合传染病的口鼻耳入，湿邪和毒邪的特征明显。主要伤害脾肺，治疗也是以化湿解毒为主。

临床分为5个型——轻型、普通型、重型、危重型、恢复期。调查显示，轻型、普通型占80%，重型、危重型占20%。

张伯礼分析指出，此次新冠与SARS的区别在于，SARS属于温热疫，新冠是湿毒疫。传染性上，新冠更大。毒力上，SARS更大、死亡率更高。临床特征上，SARS是高烧，新冠则为低热。损伤部位上，SARS损伤肺，新冠是肺和免疫系统，新冠对免疫功能损伤要重。肺的损伤结果上，SARS导致肺纤维化，新冠是肺的深部小气道、肺泡的损伤。

“病毒湿邪多变，无症状和复阳的现象证明新冠病毒要狡猾复杂多，不透明得多。” 张伯礼称。

此次，中医药在治疗轻症和重症上作用明显，可以缩短发热咳嗽乏力症状持续的时间，同时改善肺部影像，提升淋巴细胞的数量，降低炎性介质。“更主要的指标是，可以降低轻症转为重症的比例，这个意义尤其大。”张伯礼认为。

在重症和危重症救治上是中西医结合，西医为主、中医配合，中医在血氧饱和度不稳定，炎症控制不及不佳，控制病情恶化发展等病理环节上可以发挥作用。为此，组织了12个中西结合的会诊组，对所有重症大巡回。

在恢复期，有些患者特别之前是重症的，两次病毒核酸转阴，肺里炎症有所吸收，但没有完全吸收彻底，肺功能、免疫功能没有得到完全修复的情况下，那么通过中西医结合康复，呼吸锻炼，中药修复，理疗食疗，等方法，就可以帮助让患者完全康复，减少后遗症。

以不变应万变 中医综合治疗形成“方舱经验”

在此次新冠肺炎救治中，江夏方舱医院是第一个全部由中医医院负责的方舱医院，中医药、特色疗法、中医理念都成为了医院的特色，并实现了“三个零”“一个低”（零死亡，零轻转重，零阴转阳，医疗诊治费用低）。

张伯礼院士介绍说，在方舱医院里面主要采用中医综合治疗模式。大部分是汤剂，这种群体的相同病因，临床表现相似的，我们用标准化的通治方，个别不适应症用配方颗粒，重症康复期给予辩证论治、一人一方。同时配合中医特色疗法（按摩、贴敷、压耳、刮痧、针灸），太极拳、八段锦辅以锻炼，取得了效果。

结合此次中医药战疫经验，张伯礼院士建议，重大传染病出现的时候，中医药参与、整建制承包定点医院要作为体制制度上的安排。中医药和西药并肩战斗，特别是在没有特效药和疫苗的背景下，中药以不变应万变，通过症候演变的规律就能确定治疗方案，这一点是有效的。

文章来源：《中国中医药现代远程教育》 网址: http://www.zgzyyxdycjy.cn/zonghexinwen/2020/0709/369.html