1.情志发病人有七情,'喜怒忧思悲恐惊'是正常的人之常情,在正常情况下不会引起疾病,但由于社会和生活压力的增加,过度焦虑或者紧张,人们被七情所伤,就会影响人体气血的正常运行,使脏腑功能紊乱导致而致气血、阴阳失和,以至心神被扰,神不守舍而引起。尤其是平时性格内向,如果生活不顺,往往容易肝气郁滞,转辗反侧而卧不安。正如《景岳全书》提出:'盖寐本乎阴。神其主也,神安则寐,神不安则不寐',明确提出心神不安是失眠症的主因。
2.饮食原因失眠症的中医病因最早载于《黄帝内经》:提出' 胃不和则卧不安'。《 素灵微蕴》:' 卫气之出入,司之中气,阳衰土湿,阳明不降,则卫气升逆,而废眠睡。'由此可见古人认为脾胃不和,消化不好均可以影响睡眠。而饮食结构不合理及饮食不节制、 不洁净,均会导致'胃不和'而引起失眠。首先,饮食偏食,喜食肥甘厚味,辛辣油腻之品,易生湿热,损伤脾胃,脾胃伤则清气不升,无以养心, 浊气不降却又逆心,故心神不安而不寐;其次,饮食不节制,暴饮暴食,会加重肠胃负担,导致饮食停滞,腹部胀满而不寐;再者,现代很多人喜欢吃夜宵,在睡前摄入过多,特别是烧烤煎炸等不干净不易消化的食物容易腹痛腹泻,引发失眠。[4]
3.生活失常《难经》四十六难:'老人卧而不寐,少壮寐而不寤者,何也?然,经言少壮者,血气盛,肌肉滑,气道通,荣卫之行不失于常,故昼日精,夜不寤也。老人血气衰,肌肉不滑,荣卫之道涩,故昼日不能精,夜不得寐也,故知老人不得寐也。'首先如果身体过度劳累,为过劳则卧不安;房劳过度,亦为过劳,纵欲伤肾,心肾不交,火炎于上,水泛于下,阴阳失调则不寐;其次,思虑过度,劳心耗神,心血暗耗亦可致不寐。再者,过度安逸,气血运行缓慢,身体气机不畅,容易心神涣散,内在精气不守,心神不宁则不寐。正如《 类证治裁》中:' 阳气自动而之静,则寐;阴气自静而之动,则寐;不寐者,病在阳不交阴也。
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