1 资料与方法
1.1 病历资料与方法
1.1.1 临床资料
1.1.2 诊断及纳排标准
1.1.2. 1 诊断标准
1.1.2. 2 纳入标准
1.1.2. 3 排除标准
1.1.3 观察指标
1.1.3. 1 SPP量表
1.1.3. 2 实验室指标
1.1.4 关联规则分析
1.1.5 Spearman相关性分析
1.2 动物实验与方法
1.2.1 实验动物
1.2.2 药品与试剂
1.2.2. 1 药品
1.2.2. 2 试剂
1.2.3 造模及给药
1.2.4 观察指标
1.3 统计学处理
2 结果
2.1 RA湿热痹阻证SPP及临床指标变化
2.2 RA湿热痹阻证SPP与临床指标相关性分析
2.3 XFC联合HQC与SPP、实验室指标改善的关联规则分析
2.4 XFC联合
2.5 XFC联合HQC对AA湿热痹阻证大鼠CRP、RF和细胞因子的影响
3 讨论
文章摘要:目的运用关联规则分析和佐剂性关节炎(AA)湿热证大鼠模型,观察新风胶囊(XFC)联合黄芩清热除痹胶囊(HQC)改善类风湿关节炎(RA)湿热痹阻证患者感受(SPP)的作用。方法纳入安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科住院RA湿热痹阻证患者208例,填写SPP评分量表,运用关联规则分析XFC联合HQC对SPP、免疫炎症指标的影响。复制AA湿热证大鼠模型,观察XFC+HQC对AA大鼠体质量(W)、足跖肿胀度(E)、关节炎指数(AI)及炎症指标的影响。结果 (1)与正常组相比,RA湿热痹阻证患者湿热痹阻证候积分、脾虚湿盛证候积分、28个关节的疾病活动度(DAS28)评分、视觉模拟评分量表(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和补体C4均显著上升(P <0.05)。经XFC联合HQC治疗后,上述指标改善。(2)相关性分析结果显示,RA湿热痹阻证患者DAS28评分与RF呈正相关(P <0.05),湿热痹阻证候积分与IgA、IgG、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP-AB)、脾虚湿盛证候积分呈正相关(P <0.05),SAS评分与ESR、RF、C3呈正相关(P <0.05)。(3)关联规则分析显示,XFC+HQC与湿热痹阻证候积分、SAS、DAS28评分、ESR、CRP、IgG改善的支持度均大于70%、置信度均大于80%、提升度均大于1。(4)动物实验结果表明,与NC组相比,AA湿热证模型大鼠W、白细胞介素10(IL-10)显著下降(P <0.05),E、AI、CRP、RF、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)显著升高(P <0.05);经XFC联合HQC治疗后,指标显著改善。结论 XFC联合HQC可以降低RA湿热痹阻证患者免疫炎症指标及AA湿热证大鼠关节肿胀及炎症指标,从而改善RA患者SPP,提高生活质量。
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