0 引言

失眠症是指以不能获取正常睡眠为主要症状，为生理性睡眠时间少于5～6 h，至少每周发生3 次，并连续已1 个月，该症容易反复发作，治疗困难。现代社会生活节奏快，失眠已成为一种高发疾病，世界卫生组织预计至2020 年，全球大约有7 亿多失眠者。目前失眠症患者的生活质量低，长期睡眠不足易诱发其他疾病，比如抑郁症、糖尿病、高血压等，严重者可以导致猝死。因此失眠不仅仅是医学界甚至整个社会及全世界所关心的公共卫生关注热点。

1 蒙医治疗失眠症

1.1 基本概念及治疗原则

蒙医学认为失眠症是不能保持正常的睡眠习惯，不能入睡状态长久持续。古籍中没有按单独的疾病记载，而是称之为“失眠”“睡眠欠佳”“入睡困难”“易觉醒”等。病因为因过度劳累、过度兴奋或难过、饥饿、过冷过热等饮食起居、气候不当或者伴有其他疾病的原因引起赫依偏盛与琪素相搏攻入心脏、主脉、神经、白脉而引起功能紊乱引发。虽赫依为主要原因，引起赫依与琪素相搏，但在病程中合并希拉等聚合状态。根据体素分为：赫依型、希拉型、宝如偏盛型等三种，按发病部位分为心、肾、白脉等。治疗原则为以蒙医学整体观为理论指导，辨证施治，调节赫依、琪素的相搏，结合体素治疗。

1.2 治疗方法

1.2.1 药物治疗

药物治疗主要为苏格木勒-3 味汤、阿嘎日-35 味、十三味槟榔散、伊赫汤、阿嘎日-15、阿嘎日-8 味、苏格木勒-10味、阿嘎日-17 味、十一味持命丸、三味檀香汤、三红汤、珍宝丸、扎冲-13 味丸等蒙药，使用时依据患者分型、发病部位及患者体素相对应。

1.2.2 外治疗法

治疗失眠症的蒙医传统外治疗法包括针刺、灸疗、推拿、按摩、阿尔山疗法、温针、足疗等。以上外治疗法既简便又费用少，治疗方法多样，安全、副作用少且疗效快，精于辨证，强调三因制宜。敖其尔[1]以蒙医药对比西药治疗发现蒙医药治疗效果明显。山丹[2]在蒙医温针疗法配合蒙药治疗36 例失眠症的临床观察中发现蒙医温针疗法配合蒙药与西药对比治疗结果为蒙医温针配合蒙药的治疗组的总有效率显著优于对照组。发现疗效佳的治疗方法成为迫切需要，随蒙医药的不断发展，渐渐成为治疗失眠症的新宠。失眠症病因较为复杂，蒙医药能从不同靶点、不同层次、不同方位进行治疗是其最突出的优点；调节平衡三根使赫依、琪素正常运行并调理各脏腑的正常功能，提高机体免疫能力，从而改善失眠症状。

2 中医治疗失眠症

失眠中医称之为“不寐”“不得卧”“不得眠”“目不暝”。中医认为当人体处于正常生理情况时，睡眠主要是依靠卫气的正常运行，卫气运行规律为“白天行于阳，夜间行于阴，阳气尽就得入睡”；人体的睡眠觉醒（痞寐）之间的循环规律是顺应于自然界的昼夜交替。不论何种原因引起体内的卫气运行失常，阳不阴交，都使得痞寐失调最终发生失眠。张兰杰[3]认为中医治疗失眠症具有依赖性小、不成瘾等优势，但失眠的病因、分型复杂且易受外界环境影响，治疗困难。因此更有效及客观的治疗方法需要不断探索。有专家用针刺配合穴位埋线与常规针刺组对比，结果表明治疗组疗效优于常规组。荆红存[4]观察针刺五脏背俞穴结合推拿足太阳膀胱经对心脾两虚型失眠患者，结果前者总有效率明显优于后者。

3 西医治疗失眠症

失眠症的诊断标准为有日间功能异常或者痛苦，患者出现夜间睡眠障碍，不伴日间功能损害时则不能诊断为失眠[5]。

目前，国际公认的失眠诊断依据主要有以下几种：《国际睡眠障碍分类》（ICSD）、《精神障碍诊断和统计手册》（PSM-IVTR）和《国际疾病分类》（ICD-10）。

西医表示，失眠症与很多的神经网络、介质分泌和神经调节物质有关，但是其发病机制复杂，至今仍无法明确。

目前的研究主要集中在中枢神经递质机制、激素调节机制、一氧化氮调节、细胞因子调节机制方面等。

4 治疗现状

失眠的医学治疗主要有药物及非药物治疗。药物诱导是通过抑制兴奋及突触间的传递，有效减少觉醒时间、延长睡眠时间来改善睡眠质量实现治疗[6]。根据失眠患者大多选择使用镇静催眠药物来促进失眠，并以老年失眠患者为主[7]。

5 讨论

失眠症为临床中常见病并且是很多其他疾病的伴随症状，是人们日常生活中最为常见的睡眠障碍疾病。近年来，随着失眠症的发病率越来越多，失眠已经成为全球性问题并引起国内外很多专家的关注，根据世界卫生组织数据统计，全国失眠症的患病率为27% 左右，其中17% 为重症患者。人们的日常学习、工作生活及身心健康严重被影响。失眠不仅仅是医学问题，而且影响着整个社会及经济的发展。因此对失眠症的进一步深入研究有着重要意义。

文章来源：《中国中医药现代远程教育》 网址: http://www.zgzyyxdycjy.cn/qikandaodu/2021/0201/925.html